¿Qué es la bursitis en el hombro?: Tratamiento ortésico
¿Qué es la bursitis en el hombro?
La bursitis del hombro es la inflamación de una pequeña bolsa llena de líquido —llamada bursa— cuya función principal es amortiguar el roce entre tendones, músculos y huesos en las articulaciones. En el caso del hombro, la bursa más comúnmente afectada es la subacromial-subdeltoidea.
Cuando esta se inflama, cada movimiento se convierte en una pequeña tortura. El hombro pierde movilidad, y el dolor puede irradiar hacia el brazo o hacia el cuello. A veces, se confunde con una tendinitis, con una capsulitis adhesiva o incluso con problemas cervicales.
¿Por qué aparece la bursitis en el hombro?
Las causas pueden ser múltiples: movimientos repetitivos (muy común en trabajos manuales o deportes como el pádel o la natación), traumatismos directos (una caída sobre el hombro, por ejemplo), problemas posturales y alteraciones biomecánicas, enfermedades reumáticas como la artritis o simplemente degeneración asociada a la edad.
El denominador común es siempre el mismo: roce y sobrecarga.
Diagnóstico:
Aunque el diagnóstico suele ser clínico, es decir, basado en la exploración física y los síntomas, muchas veces se confirma con pruebas de imagen. Una ecografía es muy útil, sobre todo porque permite valorar si hay líquido en la bursa o si convive con tendinopatías. Una resonancia magnética puede aportar más detalle, aunque no siempre es necesaria.
¿Reposo?
Uno de los errores más frecuentes que se cometen con la bursitis es prescribir reposo absoluto durante semanas. Y no. Reposo relativo, sí. Evitar el gesto que desencadena el dolor, también. Pero inmovilizar completamente durante más de 72 horas puede ser contraproducente: el hombro se “enlentece”, se atrofia, y luego recuperar la funcionalidad cuesta el doble.
Tratamiento ortésico:
Un buen aparato puede marcar un antes y un después en la recuperación. Vamos a repasar las opciones más utilizadas, y qué se puede esperar realmente de cada una.
Cabestrillo:
El cabestrillo es probablemente el dispositivo más conocido. Su función principal es mantener el brazo elevado, descargando parcialmente el hombro. Puede ser útil en las fases agudas, especialmente si hay dolor nocturno.
Ventajas: descarga articular, mejora el descanso y evita movimientos bruscos.
Inconvenientes: no debe usarse más de 48-72 horas continuadas sin indicación expresa; si se abusa, puede favorecer la rigidez del hombro.
Importante: no se consiguen gratuitamente. Son productos sanitarios que se venden en ortopedias, aunque algunos modelos pueden estar subvencionados por la seguridad social si hay prescripción médica.
A diferencia del cabestrillo simple, los inmovilizadores de hombro incorporan una sujeción extra que fija el brazo al tronco. Se utilizan cuando hay una lesión más grave, como una luxación, pero también tienen su espacio en algunas bursitis, sobre todo si hay afectación del manguito rotador.
Cuándo se indican: bursitis con lesión estructural asociada, fases agudas intensas con dolor a cualquier movimiento.
Ventaja clave: aportan una sujeción más firme, ideal para evitar gestos involuntarios durante el sueño.
Bandas elásticas para el hombro:
Las bandas elásticas no sirven para inmovilizar, sino para rehabilitar. Su objetivo es fortalecer la musculatura del hombro sin sobrecargar la articulación.
¿Qué ejercicios se pueden hacer con bandas elásticas? Rotación externa e interna, flexión y extensión controladas, ejercicios escapulares.
Ojo: no todas las bandas son iguales. En ortopedia encontrarás modelos de distintas resistencias, adaptados a cada fase de la recuperación.
Rueda de hombro: recuperar el rango de movimiento
La rueda de hombro (también llamada polea de hombro) es un dispositivo que se ancla en la parte superior de una puerta. Consta de dos poleas y dos agarraderas, permitiendo movilizar el hombro de forma controlada.
Ideal para fases subagudas y crónicas, o personas con dolor al movimiento activo pero que toleran bien el movimiento pasivo.
Beneficios: mejora de la movilidad articular, evita la temida “hombro congelado” (capsulitis adhesiva).
Disponible solo en ortopedias, aunque algunos modelos se pueden adquirir online a través de distribuidores oficiales. No está cubierto de forma gratuita, pero hay modelos que entran en catálogo ortoprotésico en algunos sistemas sanitarios.
Aparatos específicos:
Existen dispositivos más avanzados que se utilizan en clínicas y centros de rehabilitación: sistemas de electroestimulación para disminuir el dolor, órtesis con control de movimiento graduado, sujeciones combinadas con compresión fría.
Estos aparatos no se suelen usar de forma ambulatoria, pero conocer su existencia ayuda a entender el abanico de opciones.
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