¿Puedo esquiar con el LCA roto?

¿Qué significa “tener el LCA roto”? ¿Y qué implica para esquiar?

“LCA roto” Es el Ligamento Cruzado Anterior (LCA) de la rodilla, que se ha lesionado —puede estar parcialmente roto, completamente roto o haber sido reconstruido quirúrgicamente—. Esa rotura conduce a inestabilidad de la rodilla, sobre todo ante movimientos de giro, cambio de dirección, parada súbita o roce con obstáculos (como los que tenemos al esquiar). Las pistas de esquí exigen estabilidad, buen control neuromuscular y una rodilla que aguante fuerzas de torsión.

Algunos hechos relevantes:
– En deportes de esquí alpino, la incidencia de rotura del LCA es relativamente alta.
– Las tasas de re-lesión o problemas después de una reparación del LCA no son pequeñas: déficit de fuerza en el cuádriceps, asimetrías entre piernas, etc.
– Los protocolos más modernos indican que no basta con “tiempo” post lesión o cirugía: hace falta que la rodilla tenga unas ciertas garantías funcionales para que el riesgo de recaída sea menor.

Cuando evaluamos “puedo esquiar”, lo que hacemos es ver tres pilares: estabilidad de la rodilla, estado muscular/neuro-muscular, y protección/soporte externo (como una buena rodillera).

Esquiar sin haber operado el LCA:

Sí, pero con muchas más reservas. Si no has operado la rotura del LCA —o has decidido no operarte— y estás pensando en meterte en pistas:

La rodilla con el LCA lesionado tiene mayor riesgo de inestabilidad, lo que conlleva riesgo de caídas, torceduras, nuevas lesiones en meniscos, cartílago, etc. Si vas a esquiar, necesitarás estar muy bien preparado (fuerza, equilibrio, propiocepción) y usar un soporte externo robusto. Aquí es donde una rodillera articulada de calidad, o unas rodilleras con flejes (que aportan rigidez lateral) pueden jugar un papel protector. Por ejemplo, una referencia que aparece a menudo: la DonJoy Armor. Esa es una rodillera articulada de alta gama, diseñada para inestabilidades moderadas-graves del LCA.

Esquiar después de una reconstrucción del LCA:

– La vuelta al esquí recreativo tras una reconstrucción del LCA suele plantearse a los 4‑6 meses en deportistas recreativos, y 6-9 meses (o más) en competitivos.
– Pero ojo: “tiempo” no es garantía. Por ejemplo, un estudio señaló que aunque la paciente volvió a esquiar al cabo de 7 meses post-lesión, persistían déficits en fuerza hasta los 18 meses.
– Otro trabajo indica que la rehabilitación basada en criterios (fuerza, simetría, control neuromuscular) reduce el riesgo de recaída más que simplemente “esperar X meses”.

Por tanto: si has sido operado del LCA y quieres volver a esquiar, exige que:
1) Tu rodilla tenga buena fuerza, poca o ninguna asimetría con la pierna sana.
2) Realices progresiones específicas para esquí: equilibrio, cambios de peso, movimientos de giros, monopodales, etc.
3) Utilices una rodillera articulada de gran soporte, posiblemente con flejes laterales o estructura reforzada.
4) Tengas muy claro que no es “volver y listo”: la rodilla sigue siendo vulnerable, sobre todo los primeros 12‑24 meses.

Soporte externo: diferencias entre rodillera articulada, rodilleras con flejes y modelos específicos como la rodillera Armor Donjoy

Una rodillera articulada incorpora una bisagra o articulación a los lados de la rodilla, permitiendo el movimiento de flexión‑extensión, pero al mismo tiempo aporta estabilidad lateral y limita ciertos grados de movimiento según necesidad. Se adapta al entrenamiento deportivo porque permite la movilidad que se necesita para esquiar con control.

Las rodilleras con flejes (o varillas) tienen elementos metálicos o semirrígidos en los laterales (flejes metálicos, varillas de apoyo) que refuerzan la rodillera en la parte lateral‑media. Su función es limitar desplazamientos laterales o torsionales de la rodilla. En el caso de una rotura del LCA, ese componente de control lateral puede sumar bastante.

La rodillera Armor de DonJoy es un ejemplo de órtesis de alta gama, pensada para deportes exigentes (motocross, esquí, snowboard) y para inestabilidades moderadas‑graves del LCA/LCP. Su estructura de aleación de aluminio adaptable es ideal bajo botas de esquí y cuenta con articulación policéntrica, además de permitir limitar la extensión.

¿Dónde se adquieren estas rodilleras y cómo funcionan los sistemas de ayuda/subvención?

Las rodilleras de alto nivel (por ejemplo, la rodillera Armor Donjoy) se venden únicamente en ortopedias o centros especializados en ortopedia técnica. No se adquieren en tiendas de deporte genéricas. Las ortopedias suelen gestionar los tallajes, adaptaciones y ajustes. Esto es clave: que la rodillera quede bien adaptada a tu pierna y al material de esquí.

¿Es gratis? No: no se puede conseguir gratis para todos. Sí puede ser que, dependiendo de tu sistema sanitario regional, haya subvención o cobertura parcial. Pero no esperes que una rodillera de este nivel se te entregue sin coste alguno salvo que tu caso reúna requisitos específicos.

Pasos recomendados para volver a esquiar después de una rotura o reconstrucción del LCA

1. Asegúrate de haber finalizado la fase de rehabilitación básica: amplitud de movimiento completa, control de inflamación, buena fuerza.
2. Evalúa la fuerza simétrica: ideal > 90 % respecto a la pierna sana.
3. Entrena fuerza, equilibrio, propiocepción, control motor y progresión específica de esquí.
4. Vuelve progresivamente a la nieve, empezando en pistas fáciles, con rodillera articulada o con flejes.
5. Aumenta gradualmente dificultad y duración, vigilando fatiga, dolor o inestabilidad.
6. Evita saltos o giros bruscos los primeros meses.

Bibliografía:
– “Returning to skiing after ACL injury” – Dr William Sterett, M.D.
– “Returning to winter sports after an ACL injury” – FX Physical Therapy blog.
– “A guideline for validated return to sport testing in everyday clinical practice” – PMC article.
– “ACL Rehabilitation: Re‑injury and Return to Sport Tests” – Physiopedia.

Redacción técnica

Técnico Ortopédico titulado por la Universidad Complutense de Madrid

 

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